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急性一氧化碳中毒的救治
來源：www.ruogucaotang.net 作者：溫州驗廠網 發布時間：2007-07-27
一氧化碳（CO）是無色、無味、無臭、無刺激性，從感觀上難以鑒別的氣體。一氧化碳主要由含碳化合物燃燒不完全所產生。一般人常在無意中發生中毒而自己不知道，每年總有一些病例在被發現時，常因中毒太深而無法挽救。因此，應予以重視。
1、急性一氧化碳中毒的常見原因
工業上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產過程中爐門或窯門關閉不嚴，煤氣管道漏氣，汽車排出尾氣，都可逸出大量的一氧化碳。礦井打眼放炮產生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時均有大量一氧化碳產生?；瘜W工業合成氨、甲醇、丙酮等都要接觸一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤爐、火炕取暖因燃燒不全而發生。亦有城市居民因煤氣管道泄漏而致中毒。
2、急性一氧化碳中毒的主要表現
最初的癥狀，可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，醫學上稱為輕度中毒，此時如能及時脫離中毒環境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解。
反應遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出現面色潮紅，口唇呈櫻紅色，脈搏增快，昏迷，瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍，呼吸、血壓可發生改變。醫學上稱為中度中毒，此時如能及時搶救，亦可恢復。
出現深昏迷，各種反射減弱或消失，肌張力增高，大小便失禁。醫學上稱為重度中毒，此時可發生腦水腫、肺水腫、休克、應激性潰瘍、大腦局灶性損害，受壓部位可出現類似燙傷的紅腫、水皰，甚至壞死。
3 如何進行家庭救護
當發現或懷疑有人為一氧化碳中毒時，應立即采取下述措施：
(1)立即打開門窗通風
迅速將患有轉移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。
迅速將患有轉移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。
(2)確保呼吸道通暢
對神志不清者應將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。
對神志不清者應將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。
(3)頭置冰袋以減輕腦水腫
對有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。
因為經呼吸道吸入肺內的一氧化碳，與血紅蛋白的結合力很強，所以，一氧化碳很快與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，不能攜帶氧，使組織發生缺氧，出現中樞神經系統、呼吸系統、循環系統等中毒癥狀。
對有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。
因為經呼吸道吸入肺內的一氧化碳，與血紅蛋白的結合力很強，所以，一氧化碳很快與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，不能攜帶氧，使組織發生缺氧，出現中樞神經系統、呼吸系統、循環系統等中毒癥狀。
(4)迅速送往有高壓氧治療條件的醫院
因為高壓氧不僅可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細胞色素化酶的抑制。
因為高壓氧不僅可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細胞色素化酶的抑制。
(5)觀察病人變化
對輕度中毒者，經數小時的通風觀察后即可恢復，對中、重度中毒應盡快向急救中心呼救。在轉送醫院的途中，一定要嚴密監測中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。
對輕度中毒者，經數小時的通風觀察后即可恢復，對中、重度中毒應盡快向急救中心呼救。在轉送醫院的途中，一定要嚴密監測中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。
4 如何避免發生一氧化碳中毒
目前，城市內燃氣熱水器和用燃氣煮飯已相當普遍；農村大部分家庭用煤或蜂窩煤爐做飯、取暖，一氧化碳（煤氣）中毒時有發生，因此對付一氧化碳中毒最好的辦法是預防：
目前，城市內燃氣熱水器和用燃氣煮飯已相當普遍；農村大部分家庭用煤或蜂窩煤爐做飯、取暖，一氧化碳（煤氣）中毒時有發生，因此對付一氧化碳中毒最好的辦法是預防：
·熱水器或煤氣不應放置于家人活動的房間內；
·宜經常保持室內良好的通風狀況，尤其是在冬天、雨天；
·應注意熱水器或煤氣正確的使用方法及保養，并隨時注意是否呈完全燃燒狀態。若產生紅色火焰則呈不完全燃燒的現象較多，若產生藍色火焰則大部分為完全燃燒；
·煤氣具應放在不燃燒材料上面，周圍切勿放置易燃品；
·自動點火的煤氣具連續未點燃時，應稍等片刻，讓已流出的煤氣放散后再點火；
·使用煤氣具有前應聞聞煤氣味，確定是否漏氣；
·煤氣熱水器切勿安裝于密閉浴室或通風不良處；
·注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬；
·居室內火爐要安裝煙囪，煙囪結構要嚴密和通風良好；
·吃火鍋用木炭時，一定要注意室內通風以防一氧化碳中毒。