患者的血液、排泄物、嘔吐物、分泌物等體液均可能導致疾病的傳播,如乙肝大三陽患者的血液,痢疾患者的嘔吐物、排泄物,活動性肺結核患者的痰液等,為嚴防經體液接觸途徑傳染疾病,制定本規則:
1. 急救人員、處理醫療廢棄物的清潔工等人員均有可 能接觸到患者的體液,上述人員要樹立“體液接觸可傳播疾病”的意識,從思想上高度重視,作好自身防護。
2. 患者排出的體液及被體液浸染的敷料、紙巾等應置于醫療廢棄物桶內,不得到處丟棄。
2.1 血液的處理
進行清創、包扎、縫合、換藥等可能接觸到患者血液、傷口分泌物的操作時應戴手套,如手套破損應立即更換,手套用后即棄。患上呼吸感染及手部有化膿性傷口的人員不得進行無菌技術操作。
2.2 嘔吐物排泄物的處理
患者的嘔吐物應置于專用垃圾袋中,如考慮腸道傳染病,其嘔吐物、排泄物及便池應在醫生指導下用干漂白粉作消毒處理。
2.3 分泌物的處理
接診呼吸道傳染病人要戴口罩、帽子,檢查沙眼、結膜炎等可經分泌物傳染的病人時要戴手套,手套用后即棄。教育肺結核病人將痰吐在紙上用火焚燒。
上述操作中如不慎染上患者體液,應在肥皂水洗手后用75%酒精擦拭消毒。
2.4發現傳染病人的處理
傳染病人是疾病傳播的源頭,發現乙肝大三陽病人、活動性肺結核、細菌性痢疾、急性結膜炎等傳染病疑似病人時應即時轉院或隔離治療,以控制傳染源,防止疫情擴散。
3. 處理醫療廢棄物時要嚴格遵守《醫療廢棄物處理管理規定》,規范操作行為和過程,防止其他人員意外接觸到醫療廢棄物;嚴禁手抓醫療廢棄物,特別是空手在廢棄物桶中翻尋物品。
4. 針尖、破碎玻璃瓶極易造成刺傷,導致病原微生物直接進入操作者血液,遇此情況要及早就醫,及時處理,切忌麻痹大意,心存僥幸。
5. 醫療器械、材料要嚴格消毒,進行無菌技術操作時要遵守無菌技術操作規范,防止患者間的交叉傳染。
本文件應用于培訓急救人員和清潔人員。