光氣中毒的預(yù)防性治療

耶魯大學(xué)的Jonathan Borak博士等在題為“光氣接觸：受損機(jī)制和處理方法”的論文中闡述了光氣引發(fā)肺水腫的機(jī)制，并總結(jié)了接觸光氣后進(jìn)行預(yù)防性治療的方法：

1.      激素 在接觸光氣后無癥狀的潛伏期內(nèi)，立即靜脈注射250 mg的潑尼松龍（prednisolone）。也可用霧化吸入地塞米松或倍氯米松（beclomethasone）。

2.      布洛芬（ibuprofen） 在潛伏期內(nèi)立即口服至少25～50 mg/kg。因布洛芬與蛋白緊密結(jié)合，其口服劑量與注射劑量幾乎相同。

3.      N-乙酰半胱氨酸（NAC，痰易凈） 在無癥狀潛伏期內(nèi)用20%的NAC溶液20 ml霧化吸入。

4.      正壓通氣 有些人推薦在潛伏期內(nèi)作機(jī)械正壓通氣，預(yù)防光氣引起肺水腫。該方法起到減少液體蓄積、穩(wěn)定肺泡內(nèi)表面活性劑膜，并抑制靜動(dòng)脈分流，但是在某些無癥狀的個(gè)體不能接受這種療法。

以上預(yù)防性藥物治療方法已在動(dòng)物試驗(yàn)中得到證實(shí)，能預(yù)防光氣引起的肺水腫，但目前尚無臨床經(jīng)驗(yàn)，上述劑量是作者根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)推算的。