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認證申請書
認證申請書（□OHSMS/□EMS/□QMS）
單位 名稱 中文名： 英文名： 地址 中文： 英文： 聯系人 電 話 傳 真 法人代表 郵 編 E-mail 申請認證范圍的中英文 管理體系認證依據標準 □ OHSMS： □ EMS： □ QMS： 申請類型 □獲證認證 □第( )次監督審核 □復評 □擴大認證范圍 擬審核時間 保證聲明： 我單位向中國安全生產科學研究院提出□職業健康安全/□環境/□質量管理體系認證申請，保證認證工作全過程、認證費用繳納和證書使用等事宜嚴格按中國安全生產科學研究院認證的各項規則執行，提供認證所須的全部資料，并保證資料的真實可靠。 代表簽字（蓋章）： 日期： 認證申請應提供的文件包括： 1.工商營業執照、行業資質證明； 2.廠區平面示意圖及區位圖、污染物產出示意圖。 3.安全生產許可證/企業排污許可證； 4.環境監測報告/質量檢測報告（近一年）； 5.安全評價/環境影響評價報告或證據； 6.管理體系文件（一套） 及內審、管理評審報告； 7.重大風險/重要環境因素清單及適用的法律、法規及標準清單（如在管理體系文件中不用另附）。 單 位 隸 屬 主要部門設置（分廠、車間或部門）： 如有分支機構（集團公司的下屬廠、公司），請注明屬于本次認證范圍的分支機構及詳細地址： 人員 情況 （1）員工總數 人，包括：正式 人；臨時 人； （2）管理人員 人，生產/服務部門 人； （3）從事安全管理工作 人，環境管理 人，質量管理 人。 作息 時間 冬季工作時間：上午： 時 ～ 時，下午： 時 ～ 時； 休息日：星期 ； 生產/服務部門輪班情況： □有 □否 輪班情況：非輪班人員共 人，輪班人員共 人， 班 倒； 包括總部和各分支機構（可另附頁）： 主要產品名稱、用途、年產量 主要工藝流程 可另附頁 申請方外部信息 主要分承包方： 主要客戶： 職業健康安全 管理體系信息 a.以往安全事故起數及傷亡人數： ； b.活動中的主要危險源： ； c.近幾年安全管理的主要業績： ; d.文件化職業健康安全管理體系是否建立：□是 □否 包括： 發布日期： 年 月 日 e.職業健康安全管理體系文件是否執行：□是 □否 若執行，已執行了 個月。 f.內審與管理評審時間: ； g.接受其他機構的認證/審核、咨詢情況： 。 環境 管理 體系 信息 a.以往的重大環境污染事故及環境投訴事件： ； b.排放的主要環境污染物： ； c.環境管理近幾年主要業績： ； d.文件化環境管理體系是否建立：□是 □否 包括： 發布日期： 年 月 日 e.環境管理體系文件是否執行：□是 □否 若執行，已執行了 個月。 f.內審與管理評審時間: ； g.接受其他機構的認證/審核、咨詢情況： 。 質量 管理 體系 信息 a.以往的重大質量事故及質量投訴事件： ； b. 近幾年質量管理的主要業績： ； ； c.文件化質量管理體系是否建立：□是 □否 包括： 發布日期： 年 月 日 d.質量管理體系文件是否執行：□是 □否 若執行，已執行了 個月。 e.內審與管理評審時間: ； f.接受其他機構的認證/審核、咨詢情況： 。